apteki bielsko biała dyżur

Leczenie zakażenia ludzkim wirusem upośledzenia odporności typu (HIV-1) dwoma analogami nukleozydowymi i inhibitorem proteazy ma na celu zmniejszenie miana wirusa w osoczu i utrzymanie ich poniżej granicy wykrywalności i stanowi obecny standard terapii antyretrowirusowej. zydowudyna, lamiwudyna i indynawir zmniejszają poziom RNA HIV-1 w osoczu do poniżej 500 kopii na mililitr na okres do dwóch lat u ponad 80% pacjentów zakażonych HIV-1 .4,5 Istnieje nadzieja, że to trwałe zmniejszenie liczby wirusów HIV w osoczu -1 poziomy RNA przełożą się na rekonstytucję immunologiczną, opóźnią progresję do zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS) i dłużej przetrwają.6-13 Dynamika populacji komórek zakażonych HIV-1 u leczonych pacjentów sugeruje, że leczenie będzie musiało trwać przez wiele lat.14-16 Jednak długoterminowa skuteczność schematów obejmujących inhibitor proteazy jest silnie uzależniona od ścisłej codziennej zgodności z treatment.17,18 Z powodu ograniczeń i potencjalnych skutków ubocznych terapii potrójnej, w tym inhibitora proteazy, poszukuje się alternatywnych strategii tłumienia replikacji wirusa bez umożliwienia pojawienia się opornych mutantów.19,20 Zainicjowaliśmy Tril.ge (Agence Nationale) de Recherches sur le SIDA 072), aby zbadać, czy przeciwwirusowy efekt trzymiesięcznego schematu indukcji składającego się z zydowudyny (Retrovir, Glaxo Wellcome, Paris), lamiwudyny (Epivir, Glaxo Wellcome) i indinawiru (Crixivan, Merck Sharp i Dohme Chibret, Paryż) może być utrzymany przez dwuskładnikowy reżim konserwacji.
Metody
Projekt badania i pacjenci
W fazie indukcji wszyscy uczestnicy otrzymywali początkowo 300 mg zydowudyny co 12 godzin, 150 mg lamiwudyny co 12 godzin i 800 mg indynawiru co 8 godzin przez trzy miesiące. Czas rejestracji w fazie indukcji określono jako linię podstawową.
Pod koniec fazy indukcji uczestnicy, którzy nie mieli ciężkich reakcji niepożądanych na którykolwiek z tych trzech leków, i którzy mieli miano RNA wirusa HIV-1 poniżej 500 kopii na mililitr osocza w 2. miesiącu, zostali losowo przydzieleni (w 1. : Stosunek 1: 1) do jednego z następujących trzech trybów podtrzymywania: zydowudyny, lamiwudyny i indynawiru; zydowudyna i lamiwudyna; lub zydowudyna i indynawir. We wszystkich schematach leczenia podtrzymującego leki podawano w tych samych dawkach dziennych i zgodnie z tym samym harmonogramem, co w fazie indukcji. Randomizacja była stratyfikowana zgodnie z poziomem RNA HIV-1 w linii podstawowej (poniżej 30 000 kopii na mililitr lub 30 000 kopii lub więcej), ale badanie nie miało wystarczającej mocy, aby osobno określić najskuteczniejszą terapię dla tych dwóch grup pacjentów. Planowaliśmy zapisać 350 pacjentów w fazie indukcji, aby mieć 100 osobników losowo przydzielonych do każdego z trzech trybów leczenia podtrzymującego. Kontynuacja była planowana na 15 miesięcy po randomizacji.
Kryteria włączenia obejmowały wiek 18 lat lub starszy, liczbę komórek CD4 mniejszą niż 600 na milimetr sześcienny, wynik Karofofsky ego co najmniej 70, brak wcześniejszej terapii przeciwretrowirusowej i poziomy RNA HIV-1 w linii podstawowej pomiędzy 3500 i 100 000 kopii na mililitr (test Amplicor, Roche, Paryż)
[więcej w: dabrafenib, Mimośród, disulfiram ]
[więcej w: rak pluc objawy, rak szyjki macicy leczenie, rak tarczycy objawy ]