Determinanty przedwczesnych urodzin w Kanadzie w latach 1981-1983 i 1992-1994 ad 6

Jedynymi składnikami wzrostu, które wydają się być artefaktalne, są zmiany spowodowane częstością brakujących danych dotyczących wieku ciążowego oraz sposobu ustalania wieku ciążowego (tj. Zwiększonego stosowania wczesnego datowania ultrasonograficznego). Kontrolowanie innych czynników, takich jak przedwczesna indukcja porodu, przedwczesne cięcie cesarskie i wczesne zastosowanie ultrasonografii, może zdemaskować prawdziwy spadek tempa spontanicznego porodu przedwczesnego. Mimo że nasze analizy kontrolowały spadające wskaźniki urodzenia martwego dziecka i porodu po porodzie, dostosowanie do przedwczesnej indukcji porodu, przedwczesnego cięcia cesarskiego i wczesnego zastosowania ultrasonografii prawdopodobnie wpłynęłoby dodatnio na tendencje w porodach urodzonych przedwcześnie. Co więcej, zmienna zastępcza dla wczesnego datowania ultrasonograficznego użytego w naszej analizie mogła również uchwycić inne zmiany w praktyce położniczej, takie jak wzrost szybkości indukcji porodu. Więcej informacji klinicznych (takich jak dostępne w badaniach szpitalnych) jest wymaganych do kompleksowej oceny tendencji w porodach urodzonych przedwcześnie.
Podsumowując, znaczny wzrost częstości porodów przedwczesnych nastąpił wśród urodzeń w wyniku ciąży mnogiej, równocześnie ze wzrostem częstości porodów mnogich. Niewielki wzrost urodzeń przedwcześnie u pojedynczych osób można wytłumaczyć równoczesnymi zmianami wzorców interwencji położniczej i rejestracją porodów wczesnej ciąży.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Jesteśmy wdzięczni urzędnikom zajmującym się rejestracją istotnych statystyk w prowincjach i terytoriach, które dały nam pozwolenie na wykorzystanie ich danych. Badanie to zostało przeprowadzone pod auspicjami kanadyjskiego systemu nadzoru okołoporodowego.
Author Affiliations
Z Biura ds. Zdrowia Rozrodczego i Zdrowia Dziecka, Laboratorium Centrum Kontroli Chorób, Ottawa, Ont. (KSJ, SWW); Oddział Pediatrii i Oddział Epidemiologii i Biostatystyki, Wydział Lekarski Uniwersytetu McGill, Montreal (MSK, RP); the Laval University Epidemiology Research Group, Quebec, Que. (SM); Oddział noworodka i pediatria rozwojowa, Szpital dla kobiet, Toronto (AO); i Oddział Medycyny Noworodkowej-Perinatalnej, Dalhousie University, Halifax, NS (AA) – wszystko w Kanadzie.
Prośby o przedruk do Dr. Josepha w Biurze ds. Zdrowia Rozrodczego i Zdrowia Dziecka, Laboratorium Centrum Kontroli Chorób, Tunney s Pasture AL 060 1E2, Ottawa, ON K1A OL2, Canada.
[przypisy: dekstrometorfan, Mimośród, ceftriakson ]
[przypisy: katalog oriflame 17 2014, rosa canina, katalog oriflame 3 2015 ]