Przenoszenie wirusa ludzkiego opryszczki 8 Infekcja dawców przeszczepów nerki do biorców

Ostatnio opisany ludzki herpeswirus 8 (HHV-8, znany również jako herpeswirus związany z mięsakiem Kaposiego) można wykryć we wszystkich postaciach zakażenia mięsaka Kaposiego.1-4 HHV-8, zidentyfikowanego przez obecność sekwencji DNA HHV-8 w obwodowym -jedno-jednojądrzaste komórki lub obecność przeciwciał w surowicy na HHV-8, oba poprzedza i przewiduje początek wystąpienia mięsaka Kaposiego u pacjentów zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) .5-7 Po transplantacji narządów litych obserwuje się wyraźny wzrost guzów skóry nabłonkowej, złośliwych chłoniaków i mięsaka Kaposiego.8 Mięsak Kaposiego związany z przeszczepem występuje u 0,2 do 5% osób po przeszczepieniu nerki9-14; Częstość występowania jest różna w różnych grupach rasowych i etnicznych oraz w grupach pacjentów leczonych różnymi schematami immunosupresyjnymi. 9,15 DNA HHV-8 wykryto w zmianach mięsaka Kaposiego, ale nie w innych nowotworach złośliwych związanych z przeszczepieniem nerki.
Droga transmisji HHV-8 nie jest jeszcze w pełni zrozumiała, chociaż istnieją dowody na to, że wirus może być przenoszony drogą płciową. 16-19 Ponieważ mięsak Kaposiego jest związany z zakażeniem HHV-8, a częstość występowania mięsaka Kaposiego jest znacznie zwiększona po przeszczepu narządów, ocenialiśmy seropowaleność HHV-8 u biorców nerki po transplantacji przed i po transplantacji.
Metody
Pacjenci
Od stycznia 1988 r. Do lutego 1994 r. 347 pacjentów otrzymało allograft nerkowy w Szpitalu Uniwersyteckim w Bazylei w Bazylei w Szwajcarii. Próbki surowicy pobrane w dniu transplantacji od 279 z tych pacjentów (średni wiek 44,7 roku, zakres od 7 do 71, 59 procent mężczyzn i 41 procent kobiet) były dostępne do analizy. W przypadku 220 z tych pacjentów próbki surowicy otrzymano około roku po transplantacji (133 próbki otrzymane po 12 miesiącach i 87 próbek uzyskanych w okresie od 4 do 98 miesięcy, średnio 16,1). Wszyscy pacjenci byli obserwowani przez co najmniej cztery lata po transplantacji. Wiek, płeć, choroba nerek, rodzaj przeszczepu (zwłoki lub od żywego dawcy), status serologiczny dawcy i biorcy w odniesieniu do wirusa cytomegalii (określanego również jako ludzki herpeswirus 5), liczba jednostek zapakowanych krwinek czerwonych w ciągu pierwszego roku po transplantacji stosowano reżim immunosupresyjny, przeżycie przeszczepu i rozwój stanów złośliwych u wszystkich pacjentów.
Ekspresja rekombinowanych białek HHV-8 i test immunoenzymatyczny związany z enzymem
Rekombinowane lub 65,2 białka, odpowiadające aminokwasom od 86 do 170 otwartej ramki odczytu HHV-8 (orf) 65, ulegały ekspresji w bakteriach M14 i oczyszczano przez chromatografię powinowactwa na żywicy kwasu niklowo-nitrylotrioctowego (Qiagen, Bazylea, Szwajcaria) .20 Test immunoenzymatyczny (ELISA) przeprowadzono w sposób opisany uprzednio.18 Krótko płytki micro-ELISA (Greiner, Frickenhausen, Niemcy) opłaszczano przez noc 100 .l oczyszczonego orf 65,2 białka (2 .g na mililitr) w 0,1 mola wodorowęglan sodu na litr (pH 8,5) w 4 ° C. Płytki przemyto solą fizjologiczną buforowaną fosforanem zawierającą 0,1% polisorbatu 20 (Tween 20) i nasycono 5% wysuszonym odtłuszczonym mlekiem w soli fizjologicznej buforowanej fosforanem zawierającej 0,1% Tween 20 (jako bufor blokujący)
[patrz też: bupropion, agaricus, buprenorfina ]
[przypisy: oriflame katalog 16 2014, przetoka okołoodbytnicza, przetoka zębowa ]