Sezonowe zmiany ciśnienia krwi u pacjentów ze schyłkową chorobą nerek leczonych hemodializą ad

Tempo katabolizmu białek określano również co miesiąc podczas sesji dializy w środku tygodnia. Przeprowadzono badania fizyczne, w tym pomiary antropometryczne, a filmy rentgenowskie klatki piersiowej uzyskiwano co trzy miesiące. Tętno oraz skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi mierzono w pozycji leżącej i stojącej przed każdą sesją dializy po odpoczynku pacjenta przez 5 do 10 minut. Urządzenia do pomiaru ciśnienia krwi były regularnie kalibrowane, a ich odczyty zawsze mieściły się w granicach 2 mm Hg wartości ciśnienia kalibracyjnego.
Wyniki dla każdego miesiąca są średnimi wartościami dla każdego z 36 pacjentów leczonych w ośrodku w każdym czasie, z których każdy był obserwowany przez co najmniej sześć miesięcy.
Dane klimatyczne
Montpellier znajduje się na południu Francji i ma typowy śródziemnomorski klimat. Dane o klimacie w tym regionie uzyskano z lokalnej agencji krajowej służby pogodowej Francji (Météo-France, Montpellier). Średnie roczne sumy opadów od 1946 do 1995 wynosiły 677 mm. Maksymalne średnie miesięczne opady wystąpiły w październiku (112 mm), a minimalne w lipcu (19 mm). Temperaturę, wilgotność względną i ciśnienie atmosferyczne mierzono osiem razy dziennie. Oceniane zmienne obejmowały maksymalną, minimalną i średnią temperaturę, wilgotność i ciśnienie atmosferyczne. W badaniu wykorzystano średnie średnie dzienne z wszystkich tych pomiarów.
Analiza statystyczna
Dane analizowano za pomocą oprogramowania SAS (wersja 6.12, SAS Institute, Cary, NC). Aby zmniejszyć wpływ pojedynczych nieprawidłowych wartości na ogólną analizę, dane dla pacjentów i klimatu wyrażono jako średnie . SE. Korelacje jednoczynnikowe oceniano za pomocą testu r Pearsona i wielowymiarowych korelacji z testem F Fishera. Wpływ projektu wzdłużnego (powtarzane miary) na oszacowanie korelacji brano pod uwagę po analizie wariancji za pomocą wielozmiennego modelu mieszanego zawierającego losowy efekt indywidualny i stały efekt czasowy, wymuszając macierz kowariancji z symetrią złożoną. Wszystkie wartości P są dwustronne.
Wyniki
Ryc. 1. Rycina 1. Średnie (. SE) skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi według miesiąca kalendarzowego u pacjentów ze schyłkową chorobą nerek leczonych hemodializą. Wartości dla każdego miesiąca są 13 pomiarami dla każdego pacjenta w tym miesiącu.
Rysunek 2. Rycina 2. Średnia miesięczna maksymalna temperatura i średnie (. SE) skurczowe ciśnienie krwi (panel A) i rozkurczowe ciśnienie krwi (panel B) u pacjentów z końcową chorobą nerek leczonych hemodializami. Wartości ciśnienia krwi dla każdego miesiąca są 13 pomiarami dla każdego pacjenta w ciągu tego miesiąca.
Rysunek 3. Rysunek 3. Korelacja między zmiennymi środowiskowymi a ciśnieniem krwi u pacjentów z zaawansowaną chorobą nerek leczonych hemodializą. Wykresy przedstawiają korelacje pomiędzy maksymalną temperaturą i skurczowym ciśnieniem krwi (panel A), maksymalną temperaturą i rozkurczowym ciśnieniem krwi (panel B), minimalną wilgotnością i skurczowym ciśnieniem krwi (panel C) oraz minimalną wilgotnością i rozkurczowym ciśnieniem krwi (panel D).
W czteroletnim okresie badania zaobserwowano stałą cykliczną zmianę skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi (ryc. 1)
[podobne: ceftriakson, atropina, buprenorfina ]
[hasła pokrewne: oriflame katalog 16 2014, przetoka okołoodbytnicza, przetoka zębowa ]