wolin trasy rowerowe ad 8

I odwrotnie, prawdopodobny efekt polityki obniżania poziomu cholesterolu może być mniejszy we wspólnocie, gdzie jest gorsze przestrzeganie długoterminowych schematów leczenia. Na koniec, w naszym badaniu, podobnie jak w badaniu skandynawskim Simvastatin Survival Study9 i CARE, 10 minęło co najmniej trzy miesiące po kwalifikacji, zanim pacjenci zostali zapisani. W związku z tym nasze dane nie wyjaśniają wpływu prawastatyny wcześnie po ostrym zdarzeniu wieńcowym, ale raczej przybliżone wskaźniki zdarzeń u pacjentów ze stabilną CHD, u których uzasadnione byłoby ekstrapolowanie tych wyników.
Leczenie prawastatyną było bezpieczne i dobrze tolerowane. Wyniki tego badania potwierdzają te z innych dużych badań9,10,13, które nie wykazują związku między terapią obniżającą cholesterol a rakiem, zgonami spowodowanymi urazem lub samobójstwem lub innymi poważnymi zdarzeniami niepożądanymi. W szczególności nie zaobserwowano wzrostu liczby nowo rozpoznawanych nowotworów sutka wśród kobiet otrzymujących prawastatynę, co sugeruje, że nadmiar raków sutka w badaniu CARE był szansą na znalezienie10 dalszych danych dotyczących bezpieczeństwa w perspektywie długoterminowej zostanie uzyskany w wyniku ciągłej obserwacji naszej kohorty badawczej.
Ze względu na nasze wyniki leczenie obniżające poziom cholesterolu powinno być obecnie rozważane u praktycznie wszystkich pacjentów z CHD. To, czy poszczególni pacjenci będą leczeni, będzie również zależało od analiz opłacalności, innych czynników określających indywidualne ryzyko i współistniejących warunków. W odniesieniu do innych aspektów leczenia, nasze badanie nie wskazuje, czy dawka prawastatyny niższa niż stosowana (40 mg raz na dobę) byłaby wystarczająca, czy leczenie powinno być ukierunkowane na konkretny poziom cholesterolu lub dążyć do określonej redukcji, czy też czas trwania leczenia powinien być przez całe życie.
Obecna niska częstość stosowania terapii obniżającej poziom cholesterolu u pacjentów z CHD nie może być dłużej akceptowana. Niedawne badanie przeprowadzone w Ameryce Północnej wykazało, że tylko 30 procent pacjentów, którzy przeżyli zawał mięśnia sercowego, zostało przepisanych lekom obniżającym stężenie lipidów.21 Podobna sytuacja ma miejsce w wielu krajach europejskich18 oraz w regionie Azji i Pacyfiku, 22 natomiast w Wielkiej Brytanii tylko około 10 procent takich pacjentów otrzymuje leczenie.23 Na podstawie przedstawionych tu wyników, należy dokonać przeglądu aktualnych zaleceń dotyczących leczenia po ostrym zawale mięśnia sercowego lub hospitalizacji z powodu niestabilnej dławicy piersiowej.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierany przez grant z Bristol-Myers Squibb Pharmaceutical Research Institute i prowadzony pod auspicjami National Heart Foundation of Australia.
Artykuł jest poświęcony zmarłemu doktorowi Johnowi Shawowi, pierwszemu przewodniczącemu komitetu zarządzającego badaniami LIPID. Jesteśmy wdzięczni pacjentom za ich zaangażowanie w badania; do Johna Varigosa, Maynarda MacAskilla, Margot Mellies, Ray Turner, Mike a Abletta i Roberta Wolfa za ich wsparcie; oraz głównym badaczom i koordynatorom badań w ośrodkach uczestniczących w ich poświęceniu i entuzjazmie.
Author Affiliations
Prośba o ponowne przedłożenie wniosku do Centrum Badań Klinicznych Narodowego Centrum Zdrowia i Badań Medycznych, Mallett St.
[hasła pokrewne: bisoprolol, Corsodyl, buprenorfina ]
[przypisy: pszeniczny brzuch, punkty rubinowe, rak kolczystokomórkowy ]